DISTRIBUCIÓN DE LA MORTALIDAD POR CANCER DE PROSTATA Y SU RELACION CON FACTORES SOCIOECONÓMICOS Y DEMOGRAFICOS EN LA PROVINCIA DE TUCUMAN. AÑOS 2001-2014.

Alicia María Jordán (Dir.); Lia Fabiana González; María José González. Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud Pública. Provincia de Tucumán.

Objetivos: Describir la tendencia y distribución de la mortalidad por cáncer de próstata (CP) y su relación con factores socioeconómicos, demográficos y ambientales en Tucumán entre 2001-2014.
Metodología: Se realizó un estudio ecológico descriptivo. Se estimaron las tasas brutas y las tasas de mortalidad ajustadas por edad (TME). La tendencia de mortalidad se estimó mediante modelos de regresión de punto de unión. La distribución espacial de la mortalidad y las variables seleccionadas en dos períodos de estudio fueron georreferenciadas (2001-2009 / 2010-2014). La integración de las variables se analizó mediante la construcción de un índice de salud compuesto (ICS). Se construyeron modelos de regresión lineal simple para estimar la relación de mortalidad con los indicadores seleccionados a través de los coeficientes de correlación lineal de Pearson (r). En todos los casos, los supuestos de normalidad y homocedasticidad de los residuos se corroboraron  mediante la prueba de Shapiro-Wilks. Se consideró significativo un valor de p <0.05.
Resultados: A nivel provincial, la TME por CP fue de 16,1 entre los años 2001-2009 y de 14,2 por 100.000 hombres entre los años 2010 a 2014. Las TME descendieron de 19,1 a 18 defunciones por 100.000 varones de 2001 a 2014, con un promedio de porcentaje de cambio anual (PPCA) de -0,7% (p>0,05).
Se halló una asociación significativa entre CP y las necesidades básicas insatisfechas, analfabetismo, suministro de agua y vivienda rural; aunque sin asociaciones significativas en su conjunto.
Entre los años 2001-2009, en 6 de los 17 departamentos las TME fueron superiores a 20,4 muertes por 100.000 varones. Las TME más altas se presentaron en los departamentos de La Cocha y  Graneros. En el periodo 2010-2014, se observó un aumento no significativo en las TME en los departamentos de Burruyacú y Tafí del Valle (p>0.05).
Se halló una tendencia descendente en la TME en los departamentos de Burruyacú, Cruz Alta, Río Chico, Simoca y Yerba Buena, en este último el descenso fue significativo (p<0.05); en el resto de los departamentos analizados, se observó una tendencia ascendente (p>0,05).
El ICS se mantuvo estable en la mayoría de los departamentos de la provincia entre los períodos estudiados.
Conclusión: Entre 2001 a 2014, la mortalidad provincial por CP tuvo un comportamiento estable. Las tasas de mortalidad más altas del CP se observaron en los departamentos con las condiciones socioeconómicas más desfavorables.