LUCHA CONTRA EL CANCER CERVICAL UTERINO (CCU) EN EL SUBSECTOR PÚBLICO (SSP) EN TUCUMAN: 1a ETAPA-DETECCIÓN (2001-2014)
Silvia Holgado (Dir.), Adriana Elías, Irene Garbero, Cinto Conrado Oscar. Universidad Nacional de Tucumán (UNT), Programa de Detección de Cáncer Cervical Uterino. Programa de Prevención de Cáncer Cervical Uterino. Dirección de Programas Integrados de Salud. MSP Tucumán.
Objetivo: Describir la 1a etapa de diagnóstico de situación y abordaje del cáncer cervical uterino (CCU) en Tucumán (2001-2014). Material y Métodos: 1ª Etapa: diagnóstico del CCU a través del Programa Piloto UNIPAP de la UNT, en coordinación con organizaciones comunitarias, el Programa Nacional del MSN (1997) y el MSP de Tucumán. Población: Promoción de salud: mujeres mayores de 15 años. Detección, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la enfermedad CU: mujeres mayores de 25 y menores sexualmente activas. Estrategias: Educación y capacitaciones a Equipos de Salud (ES) y Comunidades (C); Servicios: Normatización, programación conjunta de actividades. Gestión: Diagnóstico de Situación: Antecedentes Institucionales, Marco Legal, Datos Demográficos y morbimortalidad por CCU, Recursos Físicos y RRHH en el subsector público. Unificación de registro y creación de base de datos para monitoreo:N° Citologías ginecológicas (Paps) realizadas y seguimiento de lesiones diagnosticadas. Creación de red provincial de centros captadores de mujeres en riesgo. Presentación periódica de los resultados a las autoridades pertinentes (Informes) y en presentaciones y/o publicaciones de la especialidad. Antecedentes Institucionales Nacionales: 1998-Programa Nacional de Control de Cáncer (Res. 480/98. Exp.N° 2002-5063/97-5. MS y Acción Social de la Nación). Misión.”Elaborar y ejecutar lo necesario para el cumplimiento de los objetivos estipulados en la ley 23611 en particular los de evaluar, establecer normas uniformes y fiscalizar todas las actividades inherentes a la prevención, la recuperación y rehabilitación oncológicas y a la promoción de la salud de la población Argentina en ese campo”. 2004- Programa Nacional de Prevención del CCU. (Expte N°2002,26140-10-4 MSN) para mejorar la cobertura de las mujeres en la detección precoz del CCU, fortaleciendo los programas provinciales en las 8 provincias seleccionadas según riesgo del NOA y NEA (Jujuy, Salta, Tucumán, Santiago del Estero, Misiones, Corrientes, Chaco y Formosa). Antecedentes Provinciales: reuniones conjuntas de los Jefes de Servicios de Ginecología y Patología de Hospitales y Red de Servicios del SiProSa. (Res.Nr 540/CPS. Expte. Nr 465-414-A1999). Tarjeta de recepción de datos clínicos que acompañe a la muestra citológica cérvicovaginal. Resultados Sobresalientes: Incremento de Cobertura de detección con PAP. Normatización provincial de detección y tratamiento de lesiones CU según nivel de atención. Capacitación de RRHH y educación comunitaria. Institucionalización en ámbito provincial, municipal y académicos. Trabajo multisectorial, multidisciplinario e interinstitucional. Felicitaciones recibidas del Dr. Daniel Rocco Inspección y supervisión OPS. Dificultades por superar: Cambios en la política sanitaria nacional y provincial que afectaban la continuidad del presupuesto destinado al abordaje de la patología. Dificultades en la comunicación de los datos entre los Servicios de Patología y Ginecología con la consecuente falta de seguimiento de las pacientes detectadas. Limitación del número de muestras de PAP que los Servicios de Anatomía Patológica podían procesar y dificultad en la comunicación de los resultados; Comentario: Dado que contábamos con una infraestructura sanitaria que debidamente organizada podía resolver la mayoría de las situaciones planteadas se diseñaron estrategias para el trabajo en red, el mejoramiento de la comunicación y refuerzo en el procesamiento de las muestras de PAP para eficientizar el programa.