EFECTO DE SUSTITUTOS ÓSEOS EN ALVÉOLOS HUMANOS EMPLEADOS EN IMPLANTOLOGÍA

^1,2 Missana LR (Dir.), ¹Jammal MV, ¹Juárez JN, ¹Schemberger VE; ³Díaz, S; ³García J-
¹Laboratorio de Patología Experimental, Diagnóstico & Ingeniería Tisular (FOUNT);
²Planta Piloto de Procesos Industriales y Microbiológicos; PROIMI-IMMCA. CONICET; ³Universidad del Salvador.

Los injertos y sustitutos óseos (SO) son sustancias naturales o sintéticas con propiedades físicas y biológicas que aplicados en alvéolos dentales favorecen la colocación del implante dental. Su fundamento es evitar la disminución del volumen óseo y estimular la neoformación de hueso, a fin de lograr la estabilidad del implante. El SO más utilizado es el autoinjerto o hueso autólogo por su biocompatibilidad. Sin embargo, el mercado ofrece numerosas variantes, como los Xenoinjertos de hueso bovino empleados en la práctica diaria. Objetivo: evaluar el comportamiento biológico de tres (3) xenoinjertos de origen bovino (BIOSS, TIOSS y SYNERGY) en alvéolos humanos post extracción. Metodología: se estudiaron muestras de tejido óseo tratados con xenoinjertos. Grupo 1: TIOSS. Grupo 2: BIOSS. Grupo 3: Synergy. Grupo 4: sin sustituto (coágulo). Las muestras de tejido/injerto fueron fijadas en formol bufferado al 10% y sometidas a procesamiento histológicos de rutina, utilizando técnicas por descalcificación. Los criterios de evaluación fueron: A- Biocompatibilidad: inflamación, reacción por cuerpo extraño, abscesos, necrosis, fibrosis, macrófagos (Normas ISO 10993-6 Año 2007). Y B- Neoformación ósea: tipo de hueso, presencia/ausencia de partículas SO y tasa de reabsorción. Estudios histométricos y estadísticos. Los resultados histológicos preliminares obtenidos a los 4 meses fueron: A- Biocompatibilidad: Grupo 1: TIOSS: inflamación crónica moderada. Reacción giganto celular por cuerpo extraño, abundantes linfocitos. Grupo 2 y 3: BIOSS y Synergy tuvieron un comportamiento similar con escasa inflamación crónica y ausencia de reacción giganto celular por cuerpo extraño. Grupo 4 (coágulo): ausencia de reacción giganto celular por cuerpo extraño. En ningún caso se observaron necrosis ni abscesos. B- Neoformación ósea: Grupo 1: TIOSS: partículas con apariencia amorfa, numerosos vasos congestivos y tejido conectivo predominantemente laxo y neoformación ósea compuesta (38%). Grupo 2 y 3: BIOSS y Synergy: partículas rodeadas por tejido fibro-vascularizado y neoformación ósea compuesta (47% BIOOS y 49% Synergy) con abundante médula ósea grasa. Grupo 4 (coágulo): neoformación ósea tipo laminar (45%). Los porcentajes de neoformación ósea no evidenciaron diferencias estadísticamente significativas (p=0.2). Con respecto a la tasa de reabsorción de las partículas: fue baja, en los tres SO evaluados. Se observó persistencia de partículas a 4 meses de su colocación en el alvéolo. A partir de los resultados obtenidos concluimos que BIOSS y Synergy tuvieron mejor comportamiento biológico, por ausencia de células gigantes por cuerpo extraño. Los tres SO estimularon neoformación ósea y sus partículas tuvieron baja tasa de reabsorción. Se mantuvieron las dimensiones del lecho receptor en el alvéolo dental para lograr la osteointegración y consecuente estabilidad del implante. Recomendamos la utilización de los xenoinjertos en la práctica diaria.