PROYECTO DE INVESTIGACIÓN SOBRE EVALUACIÓN DE SUSTITUTOS DE INJERTOS ÓSEOS EN ALVÉOLOS POST EXTRACCIÓN DE PACIENTES CON INDICACIÓN DE REHABILITACIÓN MEDIANTE IMPLANTES DENTALES.

^1,2 Missana Liliana Raquel (Dir. Programa); ^1,2Jammal, María Victoria (Dir. Proyecto), ¹Juárez, Jorge Nicolás, ¹Schemberger, Viviana Elizabeth; ³Díaz, Silvana; ³García Jorge. ¹Laboratorio de Patología Experimental, Diagnóstico & Ingeniería Tisular (FOUNT). ² Planta Piloto de Procesos Industriales y Microbiológicos. PROIMI. CONICET. ³Universidad del Salvador.

Los implantes dentales son el tratamiento para reemplazar los dientes ausentes. Sin embargo, los resultados óptimos se logran cuando el hueso existente es suficiente para rodear y estabilizar el implante. Por lo tanto, un tratamiento para evitar la disminución del volumen óseo, en la mayoría de los casos, es una condición indispensable. Un Sustituto de Injerto Óseo (SIO) es una sustancia sintética o biológica usada como alternativa al hueso autógeno y alogéno. Debe ser osteopromotor, osteoconductor, biocompatible, de fácil manipulación e identificable con técnicas de diagnóstico por imágenes. La extensa demanda en la colocación de implantes dentales, ha llevado a acortar los tiempos de evaluación biológica por parte de los fabricantes de diferentes SIO, incluso en algunos casos no llegan a realizarse y son utilizados como solución terapéutica en pacientes sin evaluación previa generando efectos no evaluados. Objetivo general: el proyecto está orientado a la evaluación biológica de SIO (aprobados por ANMAT) aplicados en alvéolos post extracción de pacientes con indicación de rehabilitación protésica con implantes. Metodología: se estudiarán muestras de tejido óseo de alvéolos de pacientes con y sin requerimiento de SIO. Para mantener la integridad del alvéolo post extracción las muestras de hueso se obtendrán mediante abordaje quirúrgico atraumático a los 3 meses de colocación del SIO. Los cambios dimensionales de los alvéolos dentarios se evaluarán en todos los casos, con Tomografía Cone Beam inmediata a la extracción y a 3 meses. En las imágenes se medirá el volumen del alveolo (alto, ancho y 3D). El comportamiento biológico de los SIO se evaluará mediante estudios histopatológicos por descalcificación. La interpretación de las biopsias óseas será siguiendo los criterios: ABiocompatibilidad ósea: inflamación, reacción por cuerpo extraño, abscesos, necrosis, fibrosis, macrófagos, etc. (Normas ISO 10993-6 Año 2007). Y criterios B- Neoformación ósea: tipo de hueso, presencia/ausencia de partículas de SIO y tasa de reabsorción. Se realizarán estudios histométricos y estadísticos. Los resultados preliminares obtenidos a los 3 meses con SIOSynergy muestran escasa reacción inflamatoria crónica. Las partículas de Synergy son biocompatibles (ausencia de reacción giganto celular a cuerpo extraño), rodeadas por tejido fibrovascularizado y neoformación ósea compuesta; con abundante médula ósea grasa. En los alvéolos sin requerimiento de SIO el hueso neoformado es de tipo laminar. La ejecución de éste proyecto permitirá evaluar el comportamiento y los efectos de los SIO más frecuentemente empleados por los implantólogos en su práctica diaria.