EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍA ON-LINE PARA PREVENCIÓN PRIMARIA DE ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRASMISIBLES EN USUARIOS DE SERVICIOS BÁSICOS DE SALUD

Daniel Gustavo Goroso, PhD. Núcleo de Pesquisas Tecnológicas / UMC, São Paulo, Brasil. Instituto da Saúde, Municipalidad del Estado de São Paulo, Brasil.

Introducción: Para intervenir en el avance de la obesidad en jóvenes y niños, en el nivel básico de atención, reducir distorsiones de acceso, mejora de indicadores, promover salud como derecho, este estudio trató de investigar estrategias de promoción de salud, monitoreo de actividades físicas y alimentación entre escolares con uso de dispositivo de tecnología en línea FLEEM System®.
Objetivo: Probar la utilización y aceptación de tecnología on-line en las acciones de promoción de salud y prevención de obesidad realizadas en escuelas como parte de las acciones de salud escolar en la atención primaria.
Materiales y Métodos: Estudio de evaluación tecnológica de sistema informatizado de monitoreo de datos de actividades físicas y alimentación adaptados al gusto de jóvenes y aplicados a partir de seguimiento con profesionales de salud y educación. Estudio con apoyo de la FAPESP Proceso 2015/50064-0, asociación entre el Núcleo de Pesquisas Tecnológicas/UMC e Instituto de Salud de São Paulo, Brasil en el marco del proyecto en políticas públicas. Recolección de datos con guion de entrevista, colecta de campo, grabadora. Participantes: niños y padres de alumnos de noviembre de 2016 a diciembre de 2017 (evaluación inicial y reevaluación, respectivamente); seguimiento en marzo de 2018. Local del estudio: Escuelas del Municipio de Monteiro Lobato / SP. Criterios de inclusión: niños de 9 a 12 años con Score Z igual o mayor que 2,0. Grupo de Estudio (GE) integrado por niños portadores de smartphone (n = 45) monitoreados y con intervención de la tecnología on-line. Grupo Control (GC) integrado por niños con smartphone (n = 44) que recibieron indicaciones basadas en protocolo tradicional de intervención, pero que no recibieron información a través del sistema de monitoreo. Grupo placebo (GP, n = 127) integrado por niños portadores de teléfono celular, que fueron monitoreados, pero no recibieron ningún tipo de información a través del sistema de monitoreo. Los niños recibieron una pulsera de la marca Miolink para monitoreo de la frecuencia cardíaca y vía smartphone fueron monitoreadas la actividad física y frecuencia alimentaria (estudio cualitativo y cuantitativo). Toda la información fue procesada en la plataforma web FLEEM System (www.dev.fleem.org). Aprobación en el Comité de Ética en investigación con seres humanos y Clinical Trial en el Dictamen: 1.256.152.
Resultados: Se evaluó un total de 296 niños, siendo 140 (47%) del género femenino y 156 (53%) del género masculino en las cuatro escuelas del Municipio de Monteiro Lobato, interior del estado de Sao Paulo. De esta muestra, el 30% está con sobrepeso y obesos que es un indicador elevado en comparación con el promedio mundial y el 8% presenta hipertensión. Participaron de la investigación 216 niños. La principal contribución de ese proyecto fue observada en el cambio de hábitos alimenticios del grupo de estudio, ese hecho contribuyó a la mejora de los índices cardiovasculares monitoreados vía smartphone (p<0.05, diferencia observada entre el GE y GC). La utilización de tecnología requiere reflexión sobre aspectos éticos de equidad, justicia y autonomía de los sujetos y sus efectos benéficos y posibles daños. Con la población infantil y adolescente es necesario proteger su privacidad contra estigmas sobre imagen corporal, obesidad y bullyng. Los registros fueron estratégicos para uso en decisiones clínicas y de cuidados, decisiones gerenciales, de formación de profesionales y de familiares y, principalmente, en la elaboración de políticas publicas relacionadas al tratamiento de la obesidad infantil en el estado de São Paulo, Brasil.
Consideraciones finales: Las familias y los profesionales de la salud y la educación, necesitan la normalización de registros que favorezcan el protocolo de atención integral y protejan la privacidad y seguridad del paciente en la utilización de este tipo de tecnología en línea.
Palabras claves: Atención primaria, Promoción de la salud, Obesidad, TIC, Smartphone, Sistema Único de Salud, Transferencia tecnológica.