CALIDAD DE LOS REGISTROS DE MORTALIDAD SEGÚN CUANTIFICACIÓN DE CAUSAS DE MUERTE POCO ÚTILES EN ARGENTINA Y TUCUMÁN. PERÍODO 2002 AL 2015

Sarrouf Elena (Dir.); María Belén González. Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud Pública. Provincia de Tucumán.

Las estadísticas de causas de mortalidad son fundamentales para el planeamiento de estrategias sanitarias. Las causas de defunción poco útiles (CPU) representan un problema de exactitud en los registros de defunción, afectando los análisis sanitarios.
Objetivos: Caracterizar las causas de defunción poco útiles (CPU) en Argentina y en Tucumán, en el periodo 2002-2015.
Metodología: Estudio de corte transversal. Se calculó la proporción de CPU anual del total de defunciones del país y Tucumán, entre los años 2002 y 2015. El estudio de la tendencia de las proporciones de causas de defunción poco útiles y sus diferentes tipos se realizó mediante un análisis de regresión (join points). La información se obtuvo de los registros anuales de mortalidad de la Dirección de Estadísticas e Información de Salud (DEIS) de la Nación. Se emplearon los softwares Stata 11.1 Statistics/Data Analysis y el ArcView para la realización de mapas.
Resultados: Se estudiaron 4.335.336 defunciones ocurridas en Argentina y 132.191 en Tucumán entre 2002-2015, el 37,6 % (1.630.606) correspondían a CPU a nivel país y el 36,1%(47.743) a nivel provincial. La mediana de edad de las defunciones de CPU fue 78 años en el país y en Tucumán, 75 años. Se observó una mayor proporción en las mujeres (p<0,05). La menor proporción se encontró en los niños de 0 a 4 años; con un aumento significativo en el grupo de 5 a 9 años y a partir de los mayores de 50 años (p<0,05). Las provincias con mayor proporción de CPU fueron Buenos Aires (46.85%) y Santiago (44.57%), (p<0,05). Según los grandes grupos de causas se halló la mayor proporción en el grupo de enfermedades cardiovasculares (44,19%) y en Tucumán el grupo de causas externas, (36,7%). Tanto en Argentina como en Tucumán, en el sexo femenino fueron más frecuentes las causas intermedias (tipo 2), y las causas mal definidas (tipo 5) en el sexo masculino .En Argentina, los códigos CIE 10 poco útiles más frecuentes fueron: Insuficiencia cardíaca (I50); y las causas mal definidas (R99X) en Tucumán. Argentina presentó un promedio de causas mal definidas de 7,7% del total de defunciones (calidad alta). Las provincias que presentaron los mayores descensos de causas mal definidas desde 2002 fueron: Misiones (96%), Salta (90%) y Tucumán (79,8%), (p<0,05). En Argentina la tendencia de CPU fue descendente a partir de 2011(p<0,05). Tucumán tuvo un descenso entre 2002 al 2012,(p<0,05), y luego un ascenso no significativo, llegando a valores similares al del país.
Conclusiones: Existe una importante carga de CPU en todas las jurisdicciones de Argentina. Las CPU tienden a descender. En Tucumán, se halló incrementos en las causas inmediatas (tipo 3)y causas no especificadas (tipo 4); con mejoría en la codificación de causas mal definidas (tipo 5).
Palabras claves: Codificación. Registros de Mortalidad. Calidad.